【症例88】40代男性｜真皮脂肪移植でふっくら自然な亀頭へ。陰茎増大術との併用例

こんにちは、アルモ形成クリニック院長の内田直宏です。

当院には、20代〜60代まで幅広い年代の方が、陰茎の長さや太さに関するご相談で来院されています。

本症例の40代男性もその一人で、亀頭部のハリ感の低下とボリューム不足にお悩みでした。

それでは、実際の症例経過を詳しく解説していきます。

術前

術前の状態では、カリ下〜中央部にかけてボリューム不足がみられ、全体的にやや平坦な印象がありました。

さらに、バック筋膜切開（靭帯剥離）による陰茎増大＋長茎術も同時に行っているため、「陰茎の伸展に対して、亀頭側の立体感も強調したい」という点が治療方針の一つとなりました。

このようなケースでは、ヒアルロン酸などの吸収性素材よりも、自己組織を用いた真皮脂肪移植がより自然な質感・長期的なボリューム維持につながります。

また、患者様ご自身も「一時的な増大ではなく、長く続く自然な厚みがほしい」とのご希望があり、真皮脂肪移植術による亀頭増大を選択しました。

手術では、まず臀部から真皮脂肪を丁寧に採取しました。

皮下組織を傷つけないよう層を確認しながら採取し、余分な組織を取り除いたうえで亀頭専用の移植片として整形します。

その後、カリの立ち上がり部分や中央部にかけての丸みを考慮しながら、バランスよく移植していきました。

術直後はハリ感が強く見えますが、これは真皮脂肪が定着するまでの自然な経過で、数週間〜数ヶ月かけて徐々に馴染み、より丸みのある自然な質感へと変化します。

真皮脂肪移植による亀頭増大については、以下の動画でも詳しく解説しています。

立位での比較

術後3週間の時点では、移植直後に見られた強いハリ感は徐々に落ち着き始め、真皮脂肪が周囲組織と馴染みながら、より自然な丸みへ移行している時期です。

軽度の腫れや張り感が残る場合もありますが、これは真皮脂肪が定着していく過程でみられる正常な反応であり、時間の経過とともに改善していきます。

カリ下から中央部にかけてのボリュームはすでに安定し始めており、術前に比べて立体感が増し、陰茎増大術による伸展とのバランスも整ってきているのが確認できるかと思います。

安静時

術後3ヶ月が経過すると、真皮脂肪の定着が進み、亀頭全体のボリュームと形状が安定してきます。

術直後や3週間時点で見られたハリ感はより自然な柔らかさへと移行し、カリ下から中央部にかけて滑らかな丸みと立体感がしっかりと形成されている状態です。

立位での比較

過度な膨らみや不自然さはなく、陰茎増大術による伸展とのバランスも整い、全体として一体感のあるシルエットへと変化しているかと思います。

この時期は、見た目・触感ともに安定してくる重要なタイミングであり、日常生活においても違和感なく過ごせる状態となります。

今後さらに時間の経過とともに細かな質感やラインがなじみ、より完成度の高い自然な亀頭へと仕上がっていきます。

また、真皮脂肪移植後にみられる瘡蓋（かさぶた）については、術後3ヶ月の時点でも一部に残っている場合があります。

これは患者様ごとの回復スピードの違いによるもので、皮膚の再生や組織のなじみが進んでいる過程でみられる正常な反応です。

多くの場合、時間の経過とともに自然に脱落し、質感や見た目もさらに整っていきます。経過でご不安な点がございましたら、検診時にお気軽にご相談頂けますので、ご安心ください。

本症例では、陰茎増大術と真皮脂肪移植を組み合わせることで、亀頭にもしっかりと厚みが出て、全体のラインがより自然に整いました。

特にカリ下の立ち上がりにしっかりと厚みが出ており、ヒアルロン酸に換算するとおよそ3〜5cc相当の増大効果が一度で得られています。

人工物を使用しないため、違和感や硬さが残りにくく、時間が経つほど体組織と馴染み、柔らかくしなやかな質感に仕上がる点も大きなメリットです。

術後のボリュームロスも少なく、今後さらに形状が安定し、より自然な丸みに近づいていきます。

2時間〜2時間30分程度