こんにちは、アルモ形成クリニック院長の内田直宏です。
陰茎の長さ・太さ・形態の悩みは年齢を問わず多く、過去に包茎手術や増大治療を受けたものの「満足のいく結果にならなかった」「自然な見た目に整えたい」といった理由で、修正目的で来院される方もいらっしゃいます。
今回ご紹介する40代男性も、他院様での包茎術後に残った傷跡や引き込みの強さ、見た目の不自然さを改善したいとの目的で当院を受診されました。
それでは、実際の経過を詳しく解説していきます。
術前
本症例の患者様は、約20年前に包茎手術を受けており、術後に残った傷跡や皮膚の引き込み（埋没傾向）に長年悩まれていました。
診察では以下のような特徴が確認できました。
- 過去の瘢痕（傷跡）により、亀頭直下の皮膚が引き締められている
- 皮膚の可動性が低く、安静時に陰茎が奥に引き込まれる
- 余剰皮膚が残り、見た目のシルエットに不均一さがある
また、亀頭直下には色調差（いわゆるツートンカラー）や段差が生じており、見た目の違和感にもつながっていました。
さらに、亀頭表面には細かな凹凸（ブツブツ）が認められましたが、これは過去に他院様でリパスが注入されていた影響によるものと考えられます。
異物による組織の変化が加わることで、表面の不整や質感の違和感がより強く出ている状態でした。
このようなケースでは、単に包皮を整えるだけでは改善が不十分であり、深部の靭帯を解放して皮膚の可動性を取り戻すアプローチも必要となります。
そこで今回は、バック筋膜切開（全周性の剥離）＋靭帯剥離＋傷跡修正＋真皮脂肪移植（亀頭増大）を組み合わせ、見た目と機能の両面から改善を図る方針としました。
術直後｜アルモ式バック筋膜切開（靭帯剥離併用あり）＋傷跡修正＋真皮脂肪移植＋恥骨部脂肪溶解注射（カベリン注射）3本
手術ではまず、過去の包茎手術で形成された瘢痕を丁寧に解除し、引きつれの原因となっていた組織を慎重に剥離しました。
続いて、全周性のバック筋膜切開に加えて靭帯剥離を行い、埋没を引き起こしていた深部の制限をしっかりと解除しました。術直後からすでに安静時の長さが明らかに改善し、軸部の立ち上がりが滑らかに整っているかと思います。
縫合は一針一針丁寧に行い、傷跡が極力目立ちにくい「結節縫合」を採用しています。
さらに本症例では、真皮脂肪移植による亀頭増大も併用しました。
亀頭のボリュームが補われることで、下記のような陰茎が自然に整う効果が得られます。
- カリの立体感
- 陰茎全体のメリハリ
- 傷跡修正後のバランス
さらに時間が経つと、移植組織の馴染みが進み、形状はより滑らかで自然なラインへと変化していきます。
術後3〜6ヶ月にかけて陰茎全体の可動性もさらに向上し、完成形に近づいていきます。
真皮脂肪移植の経過は、こちらの記事で詳しく解説しています。
術後3週間後
立位での比較
術後3週間時点では、まだ経過途中ではあるものの、腫れや赤みは軽度で、創部の治癒も良好です。
皮膚の動きは明らかに改善しており、 術前にみられた引き込みや不自然なツートンカラーは軽減し、陰茎のシルエットも整っているかと思います。
この時期は無理な刺激を避け、 安静と清潔管理を継続することが重要となります。
術後1ヶ月
術後1ヶ月の時点では、腫れや内出血はほぼ落ち着いてきますが、まだ瘢痕部の硬さや軽度のひきつれ感が残る時期です。
特に本症例のように複数の術式を併用したケースでは、まだ組織の再形成が進んでいる過程にあります。
この時期の特徴としては、以下が挙げられます。
- 傷跡部分にやや硬さを感じる
- 皮膚の可動域は改善しているが、完全には馴染んでいない
- 真皮脂肪移植部がややしっかりした触感に感じることがある
ただし、これらはすべて正常な経過の範囲内で、瘢痕組織は時間とともに柔らかくなり、移植組織も周囲組織と徐々に一体化していきます。
見た目のシルエットはすでに大きく改善していますが、最終的な完成形に近づくのは術後3〜6ヶ月頃となります。
この時期は、無理な刺激を避けながら、定期検診で可動性・瘢痕の柔軟性・定着状況を確認していくことが重要です。
術後3ヶ月
安静時
術後3ヶ月が経過すると、腫れや赤み、瘢痕部の硬さは徐々に軽減し、陰茎全体の形状が安定して完成形に近づいてきます。
さらに、術前に見られたツートンカラーや段差といった見た目の違和感も改善し、表面のなめらかさと色調の均一性が回復している状態です。
立位での比較
バック筋膜切開＋靭帯剥離によって確保された可動域がしっかりと定着し、立位でも陰茎が奥に引き込まれにくくなり、根元からの立ち上がりが明確に改善しているのが確認できるかと思います。
これにより、陰茎の長さもはっきりと実感できる状態です。
この時期は、見た目・機能ともに安定してくる重要な段階であり、日常生活においても違和感なく過ごせる状態となります。
今後、術後6ヶ月に向けて細かな質感や可動性がなじみ、より完成度の高い自然な仕上がりへと移行していきます。
また、真皮脂肪移植後にみられる瘡蓋（かさぶた）については、術後3ヶ月の時点でも一部に残っている場合があります。
これは患者様ごとの回復スピードの違いによるもので、皮膚の再生や組織のなじみが進んでいる過程でみられる正常な反応です。
多くの場合、時間の経過とともに自然に脱落し、質感や見た目もさらに整っていきます。経過でご不安な点がございましたら、検診時にお気軽にご相談頂けますので、ご安心ください。
術後6ヶ月
立位での比較
術後6ヶ月が経過すると、バック筋膜切開＋靭帯剥離によって確保された可動域が十分に定着し、陰茎全体のフォルムは完成形に近い状態となります。
立位でも陰茎が奥へ引き込まれにくく、根元から自然に立ち上がるシルエットとなり、術前と比較して長さの変化をより実感しやすい状態です。
また、術前に目立っていた傷跡やツートンカラー、皮膚の段差もさらに改善し、皮膚の質感や色調も周囲と自然になじんできているかと思います。
真皮脂肪移植を併用したことで、亀頭のカリ高にも自然な立体感が生まれ、陰茎全体との一体感がより高まっています。移植した真皮脂肪も十分に定着し、違和感のない柔らかな質感へと変化しています。
さらに、恥骨部へ併用した脂肪溶解注射（カベリン注射）の効果により、陰茎を内側へ押し戻す力も軽減され、長茎効果が維持されやすい状態となっています。
術後6ヶ月は見た目・機能ともに安定し、日常生活や性生活においても違和感なく過ごせる時期です。
術後6ヶ月の経過については、患者様ご本人の動画でも詳しくご紹介しています。私との対談もございますので、ぜひあわせてご覧ください。
結果
本症例では、以下の効果が得られました。
- 長茎：17mm延長
- 増大：6mm増大
アルモ式の特徴である「全周性のバック筋膜剥離」＋「靭帯剥離」により、根元からしっかりと長さを出すことができました。
また、本症例では恥骨部への脂肪溶解注射（カベリン注射）を3本併用しています。
脂肪溶解注射は、単に見た目を細くするためだけの施術ではありません。
バック筋膜切開後の後戻り予防にも有効で、恥骨部の脂肪が多い方ほど効果が出やすいのが特徴です。
本症例のように、恥骨部の脂肪に直接脂肪溶解注射を行うことで、筋膜切開後の押し戻す力を軽減し、長茎効果の持続性を高めるサポートにもつながります。
真皮脂肪移植と組み合わせたことで、亀頭と軸部の一体感も高まり、より自然で整ったフォルムへと改善する結果となりました。
手術時間
2時間〜2時間30分程度
料金
| 施術名 | 費用（税込） |
| バック筋膜切開術＋長茎術（靭帯剥離） | 660,000円 |
| 真皮脂肪移植 真皮脂肪移植術（亀頭増大） | 880,000円 |
| 傷跡修正（包茎切開痕とその周囲組織） 傷跡修正 付随 | 110,000円 |
| 脂肪溶解注射（カベリン注射）3本 | 149,400円 |
| リパス・ライコル等の異物除去 | 550,000円 |
| 異物注入後カプセル被膜除去 | 330,000円 |
| 他院修正（ツートンカラー・他院術後複数回・高難度） 2箇所 | 370,000円 |
| 男性医療 快適・鎮痛・リラックス麻酔 | 99,000円 |
※上記費用以外に血液検査代11,000円、術後・軟膏、内服セット3300円がかかります。
【医療ローンご利用の場合】
月々のお支払い目安：約47,700円
※月々の分割お支払い額は、頭金200,000円・84回払い（実質年率9.0%）でシミュレーションした目安の金額です。
※初月のお支払い額は端数調整により上記表記と異なる場合がございます。
リスク
出血、感染、傷跡、つっぱり、感覚鈍麻、創部離開、疼痛などが生じる可能性もあります。
術後は軽度の腫れや内出血を伴うことがありますが、冷却と安静で1〜2週間ほどで自然に軽快するかと思います。
より安全な経過のため、以下にご注意ください。
- 圧迫や刺激を避ける（下着の締め付けも含む）
- 性行為・自慰行為は2週間控える
- 定期検診で形状・定着・経過を確認する
これらを守ることで、より自然で安定した仕上がりが得られます。
アルモ式増大・長茎は術式を工夫することで、より増大・長茎効果を実感しやすくなっていると思います。
進化したアルモ式のバック筋膜切開、靭帯剥離をぜひご体感ください。
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